診察費用のご案内

初診3000円程度（保険適応３割負担）

再診1500円程度（保険適応３割負担）

別途下記の費用がかかることがあります

• おくすり代
• 採血などの検査費用
• 診断書などの書類作成料

 

文書作成費用のご案内

文書名	料金（税込）	作成日数
傷病手当金診断書	300円（保険適用・3割負担）	10日程度
診療情報提供書（医療機関）	750円（保険適用・3割負担）	10日程度
情報提供書（学校等）	2,500円	10日程度
一般診断書（当院規定のもの）	2,200円	当日
一般診断書（会社書式のもの）	3,300円	10日程度
自立支援医療診断書	3,300円	10日程度
精神保健福祉手帳診断書	7,700円	10日程度
精神障害者年金診断書	11,000円	10日程度
生命保険会社書式診断書・意見書（作成1-2P）	5,500円	10日程度
生命保険会社書式診断書・意見書（作成3P以上）	11,000円	14日程度
通院証明書	5,500円	10日程度
成年後見制度診断書	11,000円	14日程度
ハローワーク指定主治医意見書	3,300円	10日程度
ハローワーク指定就労可能証明書	3,300円	10日程度
運転免許証用診断書	4,400円	10日程度
警察用診断書（当院書式/作成1-2P）	7,700円	要相談
特別児童扶養手当診断書	11,000円	10日程度
障害児福祉手当診断書	11,000円	10日程度
児童扶養手当障害認定診断書	11,000円	10日程度
特別障害者手当認定診断書	11,000円	10日程度
介護保険主治医意見書	負担無	10日程度
猟銃等所持の診断書(診察代金含む)	10,000円	当日
美容師・薬剤師・看護師免許(診察代金含む)	10,000円	当日

申し込み方法

文書作成の申込は、医師に相談の上、受付にて承っております。
申請書類、意見書、証明書、生命保険会社用診断書等、作成する文書により指定様式がございますので、
ご依頼の際はあらかじめ申込予定の文書をご提示お願いします。

※文書作成は、医師の了承が必要となります。医師の判断の後、申込を受付いたします。

※文書お申込は、来院してのお申込みをお願いしております。

※ご家族さまのみ患者さん本人の情報開示同意書があれば代理申込み可能となります

※作成日数は目安であり、ゴールデンウィーク・夏季休暇・年末年始休暇等の長期休診時にはお渡し期間が長く頂戴することがあります。